Состояние костной ткани

Тезисы доклада научно-практической конференции, посвященной 20-летию ПИУВа. – Пенза, 1997.

Тарасов С.В., Антропов Ю.А., Яворский В. М., Струкова О.В., Загребаев А.Г.

Состояние костной ткани больных эпилепсией, получавших антиконвульсантную терапию.

ПОО «ПН», кафедра психиатрии.

Основной задачей работы являлось изучение состояния костной ткани у больных эпилепсией, получавших антиконвульсивную терапию.

На базе областной психиатрической больницы обследовано 27 больных (19 жен.и 8 муж.) в возрасте от 10 до 57 лет, получавших антиконвульсантные препараты (фенобарбитал, гексамидин, бензонал и др.) в течение длительного времени от3 до 20 лет.

Методика исследования включала общеклинические , параклинические, рентгенологические исследования. Кроме того, всем больным проведена денситометрия на остеометре ДТХ-100 (рентгеноабсорбционным методом костей предплечья на кафедре педиатрии ПИУВа).

Анализ проведенных исследований показал, что у 50% обследованных пациентов имелись различной тяжести остеопатии, главным образом по типу остепений первой, второй, третьей степени (у 10 больных) и остеопорозы у 3-х человек. При анализе тяжестей остеопатии выявлена отчетлива их зависимость от длительности и дозы применяемых препаратов.

На основании проведенных исследований можно полагать, что терапия антиконвульсантами часто осложняется остеопениями и остеопорозом (50%). Это обстоятельство диктует необходимость систематического контроля костной ткани с использованием современных методов исследования, включая остеометрию, а также указывает на необходимость применения остеопротекторов для профилактики поражений костной ткани.

Возрастные проявления остеопатий

Тезисы доклада научно-практической конференции, посвященной 20-летию ПИУВа. – Пенза, 1997.

В.И. Струков, О.И.Гринь, Л.Г. Радченко, Г.Л. Ерошин,

Г.П. Дерябина, Г.А. Каткова, С.В. Тарасов, Л.В. Котельникова.

ВОЗРАСТНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОСТЕОПАТИЙ

Кафедра педиатрии, ОДБ

Целью работы являлось изучение остеопатий типа остеопороза, остеомаляции, остеопений в зависимости от возраста, пола, органной патологии. Рбследовано 595 жителей г. Пензы, в том числе новорожденных 135, до 1 года - 147, от 1 года до 14 лет - 190, от 14 до 34 - 45, от 34 до 50 лет - 47, старше 50 лет - 31 человек.

Использованы клинические, биохимические, рентгенологические методы исследования. Все пациенты старше 9 лет обследованы рентгеноабсорбционным методом на остеометре ДХТ-100. Установлена большая частота остеопатий во всех возрастных группах. В периоде новорожденности они проявлялись главным образом остеомаляцией , биохимическим синдромом (гипофосфатемией, гипокальциемией).

В возрасте до 1 года остеопатии выявлены у 47,9% , от 1 года до 14 лет у 21% обследованных по типу остеомаляции, остеопороза, остеопений, их сочетания, гиперплазии костной ткани.

У 20% детей подростков отмечены недостаточные темпы нарастания костной массы и ее минерализации, особенно у детей с проявлениями акселерации. Это следует считать отягощающим фактором при вхождении этой группы в репродуктивный период развития. Видимо, этим обстоятельством можно объяснить высокий процент остеопений I и II степеней (30%) у рожениц. У новорожденных от этих матерей выявлены достоверные отклонения в Са/Р обмене.

Остеопатии у лиц старше 34 лет проявлялись остеопениями, остеопорозами. Повышенные темпы потери минерала и костной массы отмечались как правило при наличии различной патологии (хронический гастрит, язвенная болезнь), приеме антиконвульсантов, курении, гиподинамии. У наблюдаемых выявлено угнетение ремоделирования и интенсивности костеобразования.

В заключение даны рекомендации по наиболее эффективной профилактике и лечении остеопатий с учетом возрастных особенностей, рациональному применению остеопротекторов: витамина Д, оксидевита, альфа Д3, ТЕВА, остеохина и др.